导语：肺动静脉瘤属于肺动脉和静脉直接进行相通，从而形成的短路情况，一般在肺动脉分支和肺静脉分支之间，通过一定的薄壁动脉瘤进行直接相邻，或者血管扩大迂曲，或者形成海绵状血管瘤的情况，肺动脉血流不经过肺泡，然后直接进入肺静脉，从而形成右向左分流，分流量小的患者可能没有症状，通常在肺部X线检查的时候可以发现，分流量大的患者，可能会出现活动后呼吸急促的症状，但大部分在儿童期出现，肺动静脉瘤破裂的时候，患者会出现胸痛的症状。
01肺动静脉瘤由各种因素造成，患者会出现呼吸急促的症状，需要引起重视
这种畸形情况主要有一些不同大小，以及不等数目的肺动脉和静脉直接进行连接，常见者动脉一支，静脉两支，两者之间不会出现毛细血管床病变，通常血管壁肌层发育不是很好，缺乏弹力纤维的情况，又由于肺动脉压力促使病变的情况，然后血管进行扩张的情况，肺动静脉瘤属于一种肺动静脉分支直接构通类型，患者会出现血管扭曲、扩张、动脉壁、静脉壁厚的情况，患者可见血栓的情况，病变可位于肺的一些任何部位，瘤壁比较增厚，但某区内皮层会逐渐减少，可能会出现病性或者钙化的情况。
2、分布
病变通常分布于一侧或者二侧肺，单个或者多个，大小在一毫米左右，或者累及全肺，常常见于右侧与二侧下叶的胸膜下区，以及右肺中叶，这种病症大概6%会伴随着Rendu-Osler-Weber综合征。
3、病理生理
通常病理生理是静脉血从肺动脉分流到肺动脉，它的分流量可达到18~89%，会造成动脉血氧饱和度出现下降的情况，通常没有通气障碍。PCO2属于正常，大部分病例由于低氧血症而造成红细胞增多症的情况，由于肺、体循环直接交通，容易造成细菌感染，还有脑脓肿等并发症。
02动静脉瘤病症大部分在青年身上出现，患者会出现多种症状，需要及时进行治疗
（一）症状
1、这种病症多见于青年，分流量小者没有症状，但在肺部X线检查的时候，会发现分流量大者，可能会出现活动后呼吸急促的情况，还有紫绀的情况，但大部分在儿童期出现，偶尔见于新生儿，大部分患者在儿童期会出现紫绀，随着年龄的增长会慢慢的加重，并且会有呼吸困难的症状。
2、25%的患者会出现惊厥、共济失调以及复视的神经症状。
3、35%~50%的患者，可能具有家族性遗传性出血性毛细血管扩张症状，比如咯血、血尿，以及消化道出血症状。
4、肺动静脉瘘破裂的时候，患者会有胸痛，而且学胸的症状。
5、如果比较大，于瘘所在部位，能够听到收缩期，或者连续性杂音的情况。
6、通过X光胸片检查患者的一侧或双侧肺野中，可能会有大小不等的一个或多个圆形影，并且心影大小是正常的，通过肺部CT检查，可发现受累肺动静脉扩张、延长以及扭曲的情况。
7、通过右心导管可以动脉血氧饱和度降低的情况，一些选择性肺动脉造影可以显示，其实肺动静脉瘤较正常肺静脉系统比较早，肺血管造影剂排空比较延迟，而且左房早期形影的病理改变。
（二）诊断
对这种病症的诊治，需要重视患者的病史和体检，患者的四肢、颜面，背部毛细血管扩张的情况，并且有脑缺血的病史，通常报道50%以上肺动静脉瘤，患者会合并遗传性出血性毛细血管扩张症，其实也有报道称先天性肺动静脉娄也是有家族性，这种病症的术前检查方法很多，心脏超声检查也很简单，诊断也比较可靠，普通X线胸片大部分是正常的。
03肺动静脉瘤患者可以进行手术治疗，需要及时进行治疗，以防病情恶化
1、肺动静脉的患者需要进行手术治疗，除非极小的瘘或者弥漫性累及双侧患者，不应该进行手术，婴幼儿症状不是很严重的患者，可以在儿童期进行手术治疗，大部分采用介入栓塞治疗，通常需要2~4个星期，可是病情复杂的患者需要进行多次行介入栓塞治疗。
2、治疗周期
治疗时间需要根据患者的病情决定，通常需要2~4个星期，但是针对直径较大或者存在多处供血动脉的复杂肺动静脉瘤，需要进行多次栓塞。
3、药物治疗
要注意避免受凉的情况，避免接触刺激性气味等，这样会造成咳嗽的症状，如果出现咳嗽的症状，需要进行镇咳祛痰药进行对症处理，比如复方甘草合剂也可以使用祛痰药，比如溴己新，盐酸氨溴索，干咳为主的患者，可以使用镇咳药物，比如右美沙芬等。
4、手术治疗
这个手术通常包括肺切除、肺叶切除以及肺段切除的，因为外科手术也是有很大的风险，创伤也比较大的缺点，目前也很少进行使用。
5、其他治疗
推动静脉瘤通常采用介入栓塞治疗，有创伤小、恢复快、操作简单等优点，目前介入栓塞治疗技术，通常包括弹簧圈栓塞技术、双微导管栓塞技术等，然而介入栓塞治疗也是存在需要反复治疗的可能，特别针对直径比较大，或者有多处供血动脉的复杂肺动静脉瘤，需要进行多次栓塞。
6、预后
肺动静脉瘤患者需要经过手术治疗，才能达到治愈状态，通常不会影响自然寿命，但如果并发其他病症，病死率可以达到50%，患者术后需要根据医嘱然后进行复诊。
结语：肺动静脉瘤属于先天性肺血管畸形、血管扩大迂曲，或者造成海绵状血管瘤情况，肺动脉血液不通过肺泡，然后直接进入到肺静脉，其实肺动脉和静脉直接进行相通，然后形成短路的情况，有症状并且病变局限的患者需要进行手术治疗，就算没有明显的症状，但是进行性病变，可能会出现破裂、出血、脑脓肿的症状，因此需要手术治疗。
